RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL PARA CONTADORES
 

Completar correctamente este cuestionario es de fundamental importancia para obtener el costo del seguro, cuya aceptación esta condicionada al análisis por parte de la AIG México Seguros Interamericana, S. A. de C. V., según la información entregada. Dicha información solo será utilizada para el análisis del riesgo y será mantenida de forma confidencial.
 
1. Nombre del Solicitante:  
   Año en que se constituyó:  
   RFC:  
2. Domicilio comercial principal:  
   Correo Electrónico:  
   Teléfono:   
   Fax:
3. El solicitante es una:
4. Personal:
  a. Suministre la siguiente información respecto de cada Contador Público (C.P.) en relación de dependencia, y C.P.s contratados por día, más de 30 días al año por el Solicitante.
 
 

Nombre

Año de Registro de la Cédula Profesional

Años de Ejercicio Profesional

 Asociaciones Profesionales de las que es Miembro
1.        
2.        
3.        
4.        
5.        
6.        
7.         
8.        
 
b. Número de otros profesionales contables (NO incluidos en el punto 4.a), empleados por el Solicitante para la prestación de servicios profesionales contables (no incluir empleados administrativos o de otro tipo que no se ocupen de o trabajen para clientes del Solicitante):    
c. Número de empleados de tipo administrativo:  
5. Indique el número de oficinas:   
6. Facturación Bruta anual correspondiente a:
a. último ejercicio fiscal  
b. estimado para el ejercicio fiscal en curso  
7. Realiza Servicios de Dictamen?
 

Cuenta con certificación Certificado de Admistracion Fiscal
En caso que NO realice servicios de dictamen pase a la pregunta 10
 
8.

Indique el porcentaje aproximado de facturación correspondiente al último ejercicio fiscal para los siguientes servicios de auditoria

i. A empresas que cotizan en Bolsa %
ii. A empresas que no cotizan en Bolsa %
iii. A Instituciones Financieras %
9. Indique el porcentaje aproximado de facturación correspondiente al último ejercicio fiscal los siguientes tipos de servicios de asesoria o funciones:

Fiscal

 %

Administrativa

 %

Financiera

 %

Bancarrota y/o Suspensión de Pagos

 %

Fusiones y Adquisiciones

 %

Comisario

 %
10. ¿Hay algún cliente que represente más del 15% de la facturación del Solicitante?
11. ¿El solicitante utiliza contratos de prestación de servicios con sus clientes?
Si la respuesta es “no”, describir en qué casos no se utilizan cartas de compromiso
12. ¿El solicitante delega sus funciones a terceros?
¿Qué porcentaje de la facturación proviene del trabajo delegado?   %
13. ¿El Solicitante se ha sometido a una auditoría por parte de sus pares o una inspección de calidad dentro de los últimos seis (6) años?
14. ¿Durante los últimos seis (6) años, ha habido reclamos o juicios contra el Solicitante, un predecesor suyo en la firma, o un socio, funcionario, accionista o contador bajo relación de dependencia, que involucraran las prácticas contables del Solicitante u otros servicios profesionales?
15. ¿El Solicitante tiene conocimiento de alguna circunstancia que pueda derivar en un reclamo contra el Solicitante, un predecesor suyo en la firma, o un socio, funcionario, accionista o empleado suyos?
16. EL Solicitante ha tenido seguro de Responsabilidad Civil Profesional?
17. ¿Durante los últimos cinco (5) años, se le ha negado, cancelado o no renovado una póliza de responsabilidad civil profesional?
18. Fecha Solicitada para el Inicio de Vigencia:
19. Opción deseada USD
 
Ingresos Limite de Responsabilidad Deducible
> de 200,000 Prima $1,024 Prima $680 $2,000
de 200,000 a 500,000 Prima $2,560 Prima $1,760 $3,500
de 500,001 a 1,000,000 Prima $5,119 Prima $3,413 $5,000
de 1,000,001 a 2,000,000 Prima $10,238 Prima $6,825  $10,000
 

NOTA PARA EL SOLICITANTE - LEER CUIDADOSAMENTE
 

El Solicitante está obligado a declarar al Asegurador, de acuerdo a este cuestionario, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo que pueda influir en las condiciones convenidas, tales como los conozca o deba conocer en el momento de la celebración del contrato. Cualquier omisión o inexacta declaración de los hechos a que se refieren los artículos 8, 9 y 10 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, facultará al Asegurador para considerar rescindido de pleno derecho el contrato, aunque no hayan influido en la realización del contrato.

Este documento sólo constituye una solicitud de seguro y, por tanto, no representa garantía alguna de que la misma será aceptada por el Asegurador, ni que, en caso de aceptarse, la póliza concuerde totalmente con los términos de este cuestionario.